서식 1		단원 지원신청서

	2026 꿈의 스튜디오“강릉” 단원 지원신청서

참여자 (단원)		성 명			성 별	□ 남 □ 여
		생년월일			학교/학년	학교 학년
		연 락 처
		주 소
보호자 (1순위) *필수		성 명			관 계	□ 부 □ 모 □ 기타 ( )
		연락처			e-mail
보호자 (2순위) *생략 가능		성 명			관 계	□ 부 □ 모 □ 기타 ( )
		연락처			e-mail
행정적 우선 선발 대상 해당 여부			□ 해당 ※ 서식 5 참고, 해당 시 확인서 및 증빙 필수 □ 미해당
1	※ (필수) 자기소개와 함께 「2026 꿈의 스튜디오 ‘강릉’」에 참여하고 싶은 이유를 자유롭게 작성해주세요. (200자 이상)
2	※ (필수) 평소 관심 있거나 좋아하는 미술·예술 창작 활동에 대해 자유롭게 작성해주세요. (분량 제한 없음)
유의사항 확인 후, ☑ 표시해 주시기 바랍니다. ※ 미표기 시 선발 과정에서 제외될 수 있습니다.			※ 프로그램 운영 일정에 따라 이동 차량이 지원될 수 있으며, (명주예술마당 ⟷ 제비리미술인촌) 세부 사항은 추후 안내 예정입니다. □ 확인했습니다. ※ 사업 특성상 개인정보 수집·이용 및 초상권 등 이용에 대한 동의가 필요하며, 미동의 시 단원 활동이 제한될 수 있습니다. (수업 및 활동 사진·영상, 홍보물, 결과자료집 등 활용) □ 확인했습니다. ※ 행정적 우선 선발 대상 해당자는 단원 선정 후 관련 증빙서류를 제출해야 합니다. (서식 5 참고) □ 확인했습니다.
본인은 2026 꿈의 스튜디오 "강릉” 단원 활동을 희망합니다. 지원자 성명 : (서명)				본인은 위 지원자의 보호자로서, 지원자의 2026 꿈의 스튜디오 "강릉” 단원 활동에 동의합니다. 보호자(법적대리인) 성명: (서명)
[제출서류] 1. 단원 지원신청서 (필수) 2. 보호자 동의서 (필수) 3. 초상권 등 이용 승낙서 (필수) 4. 개인정보 수집‧이용 동의서 (필수) 5. 행정적 우선 선발 대상 확인서 (해당 시) 재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하

서식 2		보호자 동의서

보호자 동의서
참여 단원 이름			영문명
생년월일			성별	□ 남 □ 여
소속	ㅇㅇ 학교		학년	ㅇ 학년
연락처			e-mail
주소
보호자	성명		관계
	연락처		e-mail
기타 당부사항	※ 단원 음식 알러지 등 특이사항 기재
나는 ____________ 의 보호자로서 2026 꿈의 스튜디오 (재)강릉문화재단 프로그램 참여에 동의합니다.
2026년 월 일
보호자 성명: (서명)

서식 3		초상권 등 이용 승낙서

초상권 등 이용 승낙서(안)

1. 본인은 [2026 꿈의 스튜디오 “강릉” 운영사업(이하 ‘본 교육’)]의 원활한 진행 및 결과물의 공유ㆍ활용을 위하여 필요한 범위 내에서 본인의 초상, 음성 등에 관하여 아래와 같이 이용(복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것을 의미)을 승낙합니다.

이용 승낙하는 권리: □ 초상권 □ 음성권 □ 성명권 □ 기타(기재)

이용 승낙의 범위:

□ 본 교육 내부에서의 이용

□ 본 교육 관련자 외 제3자에의 제공 또는 공개

□ 본 교육의 결과물을 활용한 새로운 결과물(2차적 저작물 등)의 제작 및 활용

□ 기타(한국문화예술교육진흥원에서 정책사업 성과 확산 목적으로 사진/영상 활용)

2026년    월    일

본인:

(성명)	(생년월일)	(서명 또는 인)

법정대리인:

(성명)	(관계)	(서명 또는 인)

* 만 14세 미만인 경우 법정대리인 동의 필요

(재)강릉문화재단 귀중

* 【별첨】 개인정보 수집ㆍ이용 동의서 첨부

서식 4		개인정보 수집·이용 동의서 (초상권 등 이용 승낙 관련)

개인정보 수집ㆍ이용 동의서(안)

(재)강릉문화재단은 [2026 꿈의 스튜디오 “강릉” 운영사업(이하 ‘본 교육’)]의 원활한 진행 및 본 교육 결과물의 공유ㆍ활용을 위하여 귀하로부터 초상, 음성 등에 관하여 이용승낙을 받음에 있어 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. 아래 내용을 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집ㆍ이용 내역

- 항목: 본인 성명/생년월일, 이용 승낙한 범위 내에서의 본인의 초상 및/또는 음성, 법정대리인 성명(필요한 경우)

- 수집ㆍ이용 목적: 초상권 등 이용 승낙 관련 사무 처리

- 보유기간: 본 교육의 목적이 완료될 때까지

※ 귀하는 위 개인정보 수집ㆍ이용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 본 교육 참여 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의 □ 미동의

2026년    월    일

본인:	(성명)	(서명 또는 인)

법정대리인:	(성명)	(관계)	(서명 또는 인)

* 만 14세 미만인 경우 법정대리인 동의 필요

서식 5		행정적 우선 선발 대상 확인서 (해당 시)

2026 꿈의 스튜디오“강릉”

행정적 우선 선발 대상 확인서

참여자 (단원)	성 명		생년월일
해당 여부 ☑ 표시	□ 국민기초생활 보장수급자 □ 차상위계층 □ 조손 가정의 자녀 □ 소년·소녀 가장 □ 다문화 가정의 자녀 □ 북한이탈주민 또는 그 자녀 □ 한부모 가족 보호 대상자 □ 도서벽지 거주자 □ 장애아동, 장애인의 자녀		□ 다자녀 가정의 자녀 □ 보훈자의 자녀 □ 특수교육대상자 □ 아동복지시설 재원자 □ 학교장 추천자 □ 자치단체장 추천자 □ 인구감소지역 거주자 □ 학교 밖 청소년 □ 느린학습자 (경계선 지능 아동)
			※ 기준은 뒷장의 [참고 1] 참조
행정적 우선 선발 대상 및 필요 증빙서류를 확인하였으며 상기 내용과 일치함을 확인합니다. 2026년 월 일 보호자(법정대리인) (서명)

※ 행정적 우선 선발 대상자 범주 및 증빙서류

※ 행정적 우선 선발 대상자 유형별 세부사항